جراحی قوز بینی استخوانی

جراحی قوز بینی استخوانی چیست و چگونه انجام می‌شود؟ اگر از شما بخوایم تنها با یک کلمه بینی‌ استخوانی را توصیف کنید، به احتمال زیاد بگویید بینی استخوانی به بینی‌هایی گفته می‌شود که قوز دارند و گاهی اوقات نیز عقابی شکل هستند! اغلب ما بینی‌های استخوانی را دقیقاً با همین ویژگی، یعنی با قوزهایی می‌شناسیم که خود را به شکل یک برآمدگی بر روی بینی نشان می‌دهند. به عبارتی، قوز بینی (Dorsal Hump) به برآمدگی روی پل بینی گفته می‌شود که می‌تواند از استخوان، غضروف یا ترکیبی از هر دو تشکیل شده باشد.

آیا راهی برای برداشتن قوز بینی استخوانی وجود دارد؟ بله جراحی برداشتن قوز بینی استخوانی یک روش زیبایی و یکی از زیرمجموعه‌ای از جراحی‌های اصلاح قوز بینی است که با هدف صاف کردن پل بینی و بهبود نمای ظاهری آن به‌ویژه از نمای نیم‌رخ انجام می‌شود. عمل قوز بینی استخوانی اغلب به عنوان بخشی از عمل رینوپلاستی (جراحی زیبایی بینی) انجام می‌شود. در این مقاله تخصصی از پزشک 24، قصد داریم بر روی جراحی بینی استخوانی و قوز دار تمرکز کنیم و جدیدترین روش‌های موجود، مزایا و نکات مهم پیش از تصمیم‌گیری را بررسی کنیم.

قوز بینی استخوانی چیست و چرا ایجاد می‌شود؟

قوز بینی استخوانی نوعی برجستگی در ناحیه پل بینی است که عمدتاً از استخوان و در برخی موارد از کمی غضروف تشکیل شده است. قوز بر روی بینی‌‎های استخوانی، به دلایل متعددی ممکن است ظاهر شود اما در اکثر موارد، ریشه‌های ژنتیکی دارند. اگر والدین یا خواهر و برادر فرد دارای قوز بینی برجسته باشند، احتمال دیده شدن قوز بینی در آن فرد نیز به دلیل وراثت زیاد است.

علاوه بر عوامل ژنتیکی، ضربه یا آسیب فیزیکی نیز می‌تواند به ایجاد قوز بینی منجر شود. آسیب‌هایی مانند صدمات ورزشی یا تصادفات رانندگی، می‌توانند باعث بروز این برآمدگی شوند. در موارد نادر، برخی مسائل پزشکی مانند توده‌ها یا پولیپ‌ها نیز می‌توانند در ایجاد قوز بینی نقش داشته باشند.

افراد دارای قوز بینی اغلب از ظاهر خود “ناراضی” هستند و ممکن است دچار عدم اعتماد به نفس شوند. این نشان می‌دهد که قوز بینی فقط یک مسئله زیبایی‌شناختی نیست، بلکه یک عامل مهم در میزان احساس رضایت فرد از ظاهر خود به شمار می‌رود. اگر شما نیز بینی استخوانی قوزدار دارید و به دنبال راهی برای برداشتن قوز بینی به کمک عمل بینی استخوانی می‌گردید، تا انتهای این مقاله با ما همراه باشید.

• بهترین جراح بینی استخوانی در تهران
• بهترین جراح بینی استخوانی در مشهد
• بهترین جراح بینی استخوانی در شیراز
• بهترین جراح بینی استخوانی در اصفهان
• بهترین جراح بینی استخوانی در رشت

جهت دریافت مشاوره عمل بینی ویزیت اولیه رایگان توسط پزشک متخصص، با مشاورین پزشک ۲۴ ارتباط برقرار کنید

ارتباط با مشاورین

ویژگی‌ بینی‌های استخوانی قوزدار

قوز بینی استخوانی در اغلب مواقع کاملاً واضح است؛ به‌طوری که در همان نگاه اول متوجه آن خواهید شد. با این حال مشخصه‌های اصلی یک بینی استخوانی قوزدار عبارتنداز:

• وجود برجستگی یا برآمدگی در بخش بالایی پل بینی (نه نوک بینی)
• عقابی بودن ظاهر بینی از نمای نیم‌رخ
• سفتی و استحکام بیشتر قوز استخوانی نسبت به قوزهای غضروفی
• زاویه‌دارتر بودن بینی و خشن‌تر به نظر رسیدن ظاهر آن

جهت دریافت مشاوره عمل بینی ویزیت اولیه رایگان توسط پزشک متخصص، با مشاورین پزشک ۲۴ ارتباط برقرار کنید

ارتباط با مشاورین

3 روش‌ جراحی قوز بینی استخوانی

جراحی برداشتن قوز بینی استخوانی شامل 2 رویکرد اصلی و 3 روش تخصصی است که بسته به ویژگی‌های فردی متقاضی و میزان قوز، توسط جراح انتخاب می‌شوند. دو رویکرد اصلی در عمل قوز بینی استخوانی عبارتنداز:

• رینوپلاستی باز (Open Rhinoplasty) (فیلم عمل بینی به روش باز)
• رینوپلاستی بسته (Closed Rhinoplasty) (نحوه انجام عمل بینی به روش بسته)

و تکنیک‌های رایجی که (یا با رویکرد باز یا بسته) برای برداشتن قوز استخوان بینی به‌کار می‌روند عبارتنداز:

• تکنیک سنتی جراحی
• تکنیک اولتراسونیک یا پیزوسرجری
• تکنیک محافظتی یا رینوپلاستی پرزرویشن (Preservation Rhinoplasty)

برداشتن قوز بینی استخوانی با رویکرد رینوپلاستی باز

این روش شامل ایجاد یک برش کوچک در کلوملا (نوار پوستی بین سوراخ‌های بینی) است که به جراح امکان دسترسی مستقیم و دید عالی به ساختارهای زیرین بینی، شامل استخوان و غضروف، را می‌دهد. عمل بینی باز برای قوزهای بزرگ‌تر یا موارد پیچیده‌تر که نیاز به تغییرات گسترده‌تر و دقت بیشتر دارند، ترجیح داده می‌شود. مزیت اصلی رینوپلاستی باز، دید بهتر و دقت بالاتر برای جراح است که امکان اصلاحات دقیق‌تر را فراهم می‌کن. رایج‌ترین تکنیک برای برداشتن قوز بینی‌های استخوانی که طی یک جراحی باز بینی صورت می‌گیرد عبارت است از:

1-    تکنیک سنتی جراحی (Traditional Hump Reduction)

در این روش، با استفاده از سوهان‌های دستی یا چکش‌های جراحی، بخش برآمده پل بینی یا همان قوز تراشیده می‌شود. سپس ممکن است نیاز به انجام استئوتومی جانبی (شکستن و جابجایی استخوان‌های بینی) باشد تا نمای بینی یکدست و طبیعی شود.

مزایای عمل بینی قوزدار استخوانی به شیوه سنتی:

• تکنیکی قدیمی و رایج در بسیاری از کشورها
• قابل انجام در تمامی مراکز جراحی

معایب جراحی قوز بینی استخوانی به شیوه سنتی:

• تورم و کبودی نسبتاً شدید
• احتمال ناهمواری سطح بینی در صورت عدم دقت
• زمان ریکاوری بیشتر
• دقت کمتر نسبت به تکنیک‌های نوین

جهت دریافت مشاوره عمل بینی ویزیت اولیه رایگان توسط پزشک متخصص، با مشاورین پزشک ۲۴ ارتباط برقرار کنید

ارتباط با مشاورین

2-    تکنیک اولتراسونیک یا پیزوسرجری (Ultrasonic Rhinoplasty)

روش نوین اولتراسونیک یا پیزوسرجری یکی دیگر از تکنیک‌های موجود برای برداشتن قوز بینی‌های استخوانی طی یک رینوپلاستی باز است. در این روش، جراحی و اعمال تغییرات در بخش‌های مختلف بینی به صورت معمول انجام می‌شود، با این تفاوت که جراح برای برداشتن قوز بینی به‌جای ابزار دستی، از دستگاهی با امواج لرزشی دقیق به نام Piezo استفاده می‌کند. دستگاه پیزوسرجری بدون آسیب به بافت‌های نرم، استخوان قوز بینی را با دقت بالا تراش می‌دهد.

مزایای عمل بینی قوزدار استخوانی با اولتراسونیک:

• کاهش شدید کبودی و تورم پس از عمل
• دقت بسیار بالا در برداشتن قوز
• حفظ تقارن طبیعی و خطوط نرم بینی
• عدم نیاز به شکستن استخوان در بسیاری از موارد
• بهبود سریع‌تر بیمار و بازگشت سریع به زندگی روزمره

برداشتن قوز بینی استخوانی با رویکرد رینوپلاستی بسته

در این روش، تمام برش‌ها در داخل سوراخ‌های بینی ایجاد می‌شوند و هیچ جای زخم خارجی باقی نمی‌ماند. برداشتن قوز بینی در عمل بینی بسته کم‌تهاجمی‌تر است و برای قوزهای کوچک‌تر یا اصلاحات جزئی‌تر مناسب‌تر است. عیب اصلی آن، دید محدود جراح به استخوان، غضروف و بافت‌های زیرین است که می‌تواند انجام تغییرات گسترده را چالش‌برانگیز کند. رایج‌ترین تکنیکی که طی یک رینوپلاستی بسته، جراح می‌تواند از آن برای برداشتن قوز بینی استخوانی کمک بگیرد عبارت است از:

3. تکنیک رینوپلاستی حفاظتی (Preservation Rhinoplasty)

در عمل بینی به روش پرزرویشن که یکی از مدرن‌ترین تکنیک‌های عمل بینی بسته است، به‌جای برداشتن قوز با تکنیک‌های تهاجمی مانند شکستن استخوان یا غضروف، با فرو بردن ساختار استخوانی بینی به پایین، برآمدگی آن را از بین می‌برند. این روش مناسب افرادی‌ست که می‌خواهند ساختار طبیعی بینی تا حد زیادی حفظ شود. البته باید توجه داشته باشید که این روش صرفاً برای افرادی قابل انجام است که قوز بینی آن‌ها خیلی بزرگ یا برجسته نباشد.

مزایای برداشتن قوز بینی با روش پرزرویشن:

• کم‌تهاجمی‌تر نسبت به روش سنتی
• حفظ ساختار طبیعی بینی
• نتایج طبیعی‌تر در نمای نیم‌رخ
• کاهش تورم و درد بعد از عمل

محدودیت های این روش:

• مناسب برای همه بیماران نیست؛ باید توسط جراح ارزیابی شود
• نیاز به مهارت و تجربه بالای جراح

در جدول زیر، مقایسه‌ای از این 3 روش جراحی قوز بینی های استخوانی را مشاهده می‌کنید:

جهت دریافت مشاوره عمل بینی ویزیت اولیه رایگان توسط پزشک متخصص، با مشاورین پزشک ۲۴ ارتباط برقرار کنید

ارتباط با مشاورین

ابزارهای تخصصی برداشتن قوز بینی؛ جراحم از کدام ابزار استفاده کند بهتر است؟

برای برداشتن قوز استخوانی، جراحان از ابزارها و تکنیک‌های تخصصی استفاده می‌کنند. که رایج‌ترین آن‌ها عبارتنداز:

• سوهان بینی برای تراشیدن قوز استخوانی

 قوز استخوانی معمولاً با استفاده از رَسپ‌های تخصصی جراحی (Nasal Rasps) یا همان سوهان‌های بینی “سوهان کشیده” می‌شود تا به تدریج و با دقت، استخوان اضافی برداشته شود. به این تکنیک رسپینگ بینی نیز گفته می‌شود.

در مواردی که قوز استخوان بینی کوچک یا متوسط و کمتر مقاوم باشد، جراح ممکن است تنها با استفاده از همین سوهان‌های دستی اقدام به برداشتن قوز کند. به‌طور کلی، هرچه اندازه قوز کمتر باشد، میزان کبودی و تورم پس از عمل نیز کاهش می‌یابد و دوره نقاهت کوتاه‌تر خواهد بود.

• سوهان‌های متحرک

در برخی موارد، جراح ممکن است از ابزارهای قدرتمندتری مانند دریل‌های رینوپلاستی یا سوهان‌های متحرک استفاده کند. این ابزارها دقت بیشتری را فراهم کرده، آسیب به بافت نرم را کاهش می‌دهند و به دلیل مکش در محل برش، دید بهتری را برای جراح فراهم می‌کنند. استفاده از این ابزارهای پیشرفته می‌تواند منجر به تورم و کبودی کمتر پس از عمل شود.  

در صورتی که قوز کمی بزرگ‌تر باشد، از این ابزار استفاده می‌شود. سوهان‌های متحرک، بر خلاف سوهان‌های دستی که نیاز به نیروی فیزیکی و تجربه بالا دارند، با حرکات خودکار و یکنواخت عمل می‌کنند و این موضوع موجب می‌شود احتمال ناهمواری یا تراش بیش از حد استخوان (over-reduction) به شکل محسوسی کاهش یابد.

• استئوتوم

گاهی اوقات هم ممکن است قوز بینی به اندازه‌ای بزرگ، برجسته و سفت باشد است که صرفاً با سوهان کشیدن نتوان آن را از بین برد. برای این قوزهای بزرگ‌تر، معمولاً جراح از تکنیک استئوتومی (Osteotomy) استفاده می‌کند که شامل برش یا شکستن کنترل‌شده استخوان‌های بینی برای برداشتن بخش‌های برجسته است. جراح با استفاده از استئوتوم (Osteotome) که نوعی اسکنه جراحی (نوعی ابزار) است، بخش‌هایی از استخوان و غضروف را با دقت برمی‌دارد تا قوز را صاف کند.

درصورتی که قوز خیلی بزرگ و بینی کاملاً عقابی باشد، جراح از این ابزار استفاده خواهد کرد. میزان کبودی و تورم با استفاده از این ابزار معمولاً بیشتر از سایر روش‌ها است.

• دستگاه پیزوسرجری

یکی دیگر از ابزارهایی که برای تراش و فرم دادن به استخوان بینی و برداشتن قوز استفاده می‌شود، دستگاه‌ پیزوسرجری است. این دستگاه دارای یک دارای یک هندپیس (دسته ابزار) با نوک فلزی ارتعاشی است. این نوک فلزی با سرعت بسیار بالا (بیش از 25,000 ارتعاش در ثانیه) می‌لرزد. ارتعاشات به‌گونه‌ای طراحی شده‌اند که فقط استخوان را برش می‌دهند و هیچ آسیبی به بافت نرم اطراف آن وارد نمی‌کنند؛ به همین‌خاطر تورم و کبودی در این روش بسیار کمتر از زمانی است که جراح برای برداشتن قوز بینی از قلم و چکش استفاده می‌کند.

وقتی زیباجو قوز استخوانی دارد اما این قوز بیش از حد بزرگ یا بسیار سفت نیست، پیزوسرجری به‌خوبی می‌تواند آن را با دقت بالا تراش دهد؛ بدون نیاز به شکستن استخوان یا استئوتومی گسترده. میزان کبودی و تورم بینی و اطراف آن در صورت استفاده از این دستگاه، بسیار کمتر از سایر ابزارها خواهد بود.

جهت دریافت مشاوره عمل بینی ویزیت اولیه رایگان توسط پزشک متخصص، با مشاورین پزشک ۲۴ ارتباط برقرار کنید

ارتباط با مشاورین

جراحی قوز بینی استخوانی شامل چه مراحل دیگری است؟

پس از برداشتن قوز بینی استخوانی، به ویژه قوزهای بزرگ، همان‌طور که در تصویر زیر مشاهده می‌کنید، یک دفورمیتی سقف باز یا اصطلاحاً  Open Roof Deformity Nose بر روی بینی ایجاد می‌شود. این به معنای باز شدن بالای پل بینی است که نیاز به ترمیم دارد تا بینی ظاهری طبیعی و باریک پیدا کند.

تکنیک‌هایی که برای بهبود این وضعیت و باریک‌تر شدن پلی بینی انجام می‌شوند، عبارتنداز:

• استئوتومی

جراح با استئوتومی استخوان‌های بینی را به داخل حرکت داده و پل بینی را باریک و صاف می‌کند.  

• پیوند غضروف

در برخی موارد، ممکن است نیاز به افزودن غضروف (از تیغه بینی، گوش یا دنده بیمار) باشد تا ساختار بینی بازسازی شود و استحکام پل بینی افزایش یابد. این پیوندها می‌توانند شامل گرافت‌های اسپریدر یا Spreader Grafts باشند که برای باز نگه داشتن مجاری تنفسی و ایجاد عرض مناسب در میانه بینی استفاده می‌شوند. هدف از این گرافت‌ها، حفظ عملکرد طبیعی بینی و جلوگیری از مشکلات تنفسی کمک است.  

جهت دریافت مشاوره عمل بینی ویزیت اولیه رایگان توسط پزشک متخصص، با مشاورین پزشک ۲۴ ارتباط برقرار کنید

ارتباط با مشاورین

آیا می‌توان بینی قوزدار استخوانی را فانتزی یا نیمه فانتزی جراحی کرد؟

بله؛ امکان جراحی بینی های قوزدار به فرم بینی عروسکی یا نیمه فانتزی نیز وجود دارد. بینی‌های استخوانی به دلیل ساختار محکم‌تر استخوان و غضروف، قابلیت فرم‌دهی دقیق‌تری دارند و می‌توانند در سبک‌های فانتزی نیمه‌فانتزی نتایج بسیار زیبا و ایده‌آلی را به همراه داشته باشند.

در این نوع بینی‌ها، به دلیل پوست نازک‌تر، تورم زودتر کاهش می‌یابد و جزئیات فرم‌داده‌شده بهتر دیده می‌شود. بنابراین امکان ایجاد فرم‌های ظریف‌تر و حتی عروسکی در بینی‌های استخوانی وجود دارد؛ اما به شرط آنکه یک جراح باتجربه و ماهر را برای این کار انتخاب کرده باشید.

مراقبت های بعد از عمل بینی قوزدار استخوانی

از فعالیت‌های سنگین و ورزش‌های قدرتی به مدت حداقل 4 تا 6 هفته پس از جراحی خودداری کنید؛ زیرا این فعالیت‌ها می‌توانند خطر خونریزی، تورم و آسیب به پل بینی را افزایش دهند. همچنین محافظت از بینی در برابر ضربه بسیار مهم است.

بعد از جراحی برداشتن قوز بینی استخوانی، برای مدتی از عینک طبی و آفتابی استفاده نکنید تا فشاری بر پل بینی وارد نشود. قرار گرفتن در زیر نور مستقیم خورشید برای 3 تا 6 ماه پس از جراحی نیز باید محدود شود زیرا نور خورشید می‌تواند باعث تورم و کند شدن روند بهبودی شود. در رژیم غذایی، از خوردن غذاهای سفت و جویدنی پرهیز کنید و نوشیدن مایعات فراوان را برای هیدراته ماندن بدن و کمک به بهبودی افزایش دهید.

آیا جراحی قوز بینی استخوانی درد دارد؟

میزان درد پس از جراحی متغیر است، اما اکثر افراد درد آن را حداقل تا متوسط توصیف کرده‌اند. درد معمولاً 36 تا 72 ساعت پس از جراحی از بین می‌رود، اما مراقب باشید چراکه در صورت وارد شدن ضربه به بینی یا دستکاری آن ممکن است احساس درد نسبتاً شدیدی کنید.

بعد از برداشتن قوز، بینی ممکن است تا سه ماه حساس به لمس باقی بماند. برای مدیریت درد، استفاده از استامینوفن و سایر مسکن‌های تجویز شده توسط پزشک توصیه می‌شود. البته مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن باید حتماً با مشورت پزشک باشد؛ چراکه برخی از آن‌ها می‌توانند خطر خونریزی را افزایش دهند.

جهت دریافت مشاوره عمل بینی ویزیت اولیه رایگان توسط پزشک متخصص، با مشاورین پزشک ۲۴ ارتباط برقرار کنید

ارتباط با مشاورین

5 عارضه احتمالی برداشتن قوز بینی

حال که تصمیم گرفته‌اید عمل بینی انجام دهید، احتمالاً کم‌وبیش با عوارض عمل بینی آشنا هستید. اگر بینی‌ شما استخوانی و قوزدار است، بد نیست با عوارض خاص مرتبط با برداشتن قوز بینی نیز آشنا باشید.

1-    ایجاد مشکلات تنفسی

برداشتن قوز بینی می‌تواند در برخی موارد باعث باریک شدن مجاری هوایی بینی یا آسیب به دریچه‌های بینی شود که منجر به مشکلات تنفسی جدید یا تشدید مشکلات قبلی می‌شود. این موضوع اهمیت توجه جراح به عملکرد بینی را در کنار زیبایی آن نشان می‌دهد.  

2-    ایجاد نامنظمی‌هایی بر روی پل بینی

ممکن است قوز به طور کامل برداشته نشود یا نامنظمی‌های کوچکی در پل بینی باقی بماند که نیاز به جراحی ترمیمی بینی داشته باشد.  

3-    دفورمیتی زین اسبی (Saddle Deformity)

این عارضه در اثر برداشتن بیش از حد استخوان یا غضروف از پل بینی ایجاد می‌شود که منجر به فرورفتگی در میانه بینی می‌شود. این وضعیت نیاز به بازسازی با استفاده از پیوندهای غضروفی دارد.  

4-    تشکیل پینه استخوانی

در محل برش استخوان‌ها، ممکن است پینه استخوانی تشکیل شود که به صورت یک برآمدگی جدید ظاهر می‌شود. این پینه معمولاً در سال اول پس از جراحی به دلیل روند طبیعی ترمیم استخوان ایجاد می‌شود و ممکن است نیاز به سوهان‌کشی یا جراحی ترمیمی داشته باشد اگر پس از یک سال برطرف نشود.  

5-    تغییر شکل بینی در سنین رشد

اگر جراحی قبل از تکمیل رشد بینی انجام شود، ممکن است در آینده تغییر شکل یا بزرگ شدن مجدد قوز رخ دهد. به همین دلیل، توصیه می‌شود جراحی قوز بینی استخوانی پس از پایان سن بلوغ انجام شود.  

جهت دریافت مشاوره عمل بینی ویزیت اولیه رایگان توسط پزشک متخصص، با مشاورین پزشک ۲۴ ارتباط برقرار کنید

ارتباط با مشاورین

جمع‌بندی

اگر شما نیز از فرم بینی استخوانی قوزدار و برجسته خود ناراضی هستید، جراحی قوز بینی استخوانی می‌تواند تغییری چشم‌گیر در چهره‌تان ایجاد کند. روش‌هایی مانند عمل بینی قوزدار استخوانی به روش اولتراسونیک یا تکنیک‌های حفاظتی مدرن این امکان را فراهم کرده‌اند که با کمترین آسیب و بیشترین دقت، به نتیجه‌ای طبیعی و زیبا برسید.

برای شروع مسیر، کافی است با جراح متخصص مشاوره‌ای داشته باشید تا مناسب‌ترین تکنیک را برای قوز بینی استخوانی خود انتخاب کنید. به‌خاطر داشته باشید که عمل قوز بینی استخوانی یکی از پیچیده‌ترین انواع عمل زیبایی بینی است که موفقیت آن کاملاً به مهارت و تجربه جراح بستگی دارد. بنابراین سعی کنید با مشاوره تخصصی، جراحی را انتخاب کنید که در تکنیک‌های مختلف جراحی بینی استخوانی قوز دار (رَسپینگ، استئوتومی و گرافت‌گذاری) مهارت و تسلط کافی داشته باشد. اگر هنوز نتوانسته‌اید جراح مدنظرتان را برای مشاوره انتخاب کنید یا جلسات مشاوره‌ای که داشته‌اید، موفق به جلب اعتماد شما نشده‌اند، کافیست با تیم پزشک 24 تماس بگیرید تا در اولین فرصت ممکن نوبت مشاوره از بهترین جراح شهرتان را به صورت کاملاً رایگان برایتان رزرو کنند.